РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ ЦЕНТРАМ


Правовое регулирование деятельности


Сегодняшняя  тенденция к стандартизации деятельности реабилитационных центров лежит в русле последних законодательных инициатив, направленных на создание Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей. Эта система подразумевает финансирование деятельности реабилитационных центров из федерального и региональных бюджетов. Необходимым условием получения такого финансирования является прозрачность деятельности центра и ее соответствие стандартам. Научно-исследовательским центром ФСКН России разработаны рекомендации по отбору негосударственных организаций  для включения в Национальную систему комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей. (Рекомендации по организации отбора негосударственных организаций для их включения в региональную систему комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ. ФСКН России М. 2014. http://www.narcom.ru/publ/info/1070). 
Организационные характеристики деятельности реабилитационных центров для наркозависимых в Российской Федерации регламентируются национальным стандартом «Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя» (ГОСТ 54990-2012). (Стандарт можно найти, например, на сайте http://standartgost.ru, введя в его поисковой строке «ГОСТ Р 54990-2012»). 
В методических рекомендациях «Современные подходы медико-социальной реабилитации наркологических больных», представлено развернутое описание технологии организации медико-социальной реабилитации. (Современные подходы медико-социальной реабилитации наркологических больных. Методические рекомендации. А.Брюн, Е. Кошкина и др. М. 2013. – 124 с. http://www.narcom.ru/publ/info/1033).


Недавние законодательные инициативы
Постановлением Правительства Российской Федерации № 299 от 15 апреля 2014 г. утверждена государственная программа Российской Федерации «Противодействие незаконному обороту наркотиков», в которую включена подпрограмма 3 «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психоторопные вещества в немедицинских целях».
Указом Президента Российской Федерации от 10 июля 2014 г. № 507 «О внесении изменений в Положение о Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, утвержденное Указом Президента Российской Федерации от 28 июля 2004 г. № 976», ФСКН России наделена принципиально новыми полномочиями по координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в области реабилитации (за исключением медицинской) и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ. 
Вступивший в силу 25 мая 2014 года Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» закрепляет дополнительные правовые механизмы побуждения больных наркоманией, совершивших преступления или административные правонарушения, к лечению от наркомании, а также к прохождению медицинской и социальной реабилитации.
На лиц, находящихся под диспансерным наблюдением и продолжающих потреблять наркотики, либо уклоняющихся от лечения, а также потребителей наркотиков, привлеченных к административной ответственности или осужденных за совершение преступлений, по решению суда может быть возложена обязанность пройти лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию.


Обучение консультантов

Наверное, самый важный актив реабилитационного центра – это его реабилитационная программа и консультанты. Ниже приведен круг тем, на который можно ориентироваться при разработке программы центра и выборе образовательных курсов для консультантов . 
Тема 1. Психология реабилитационной программы «12 ШАГОВ». Терапия реальностью и проблема ответственности. Модель консультирования пациентов консультантами в формате терапии реальностью. Усиление программы  «12 ШАГОВ» компонентами программы «Day top». Программа самоуправления. Тренинг по программе самоуправления. Психодиагностика и динамика ответственности в процессе реабилитации.
Тема 2. Мультимодальное изучение пациентов. Мультимодальная терапия. Мультимодальность дневника чувств. Тренинг «Для чего нужен дневник чувств»? с элементами арт – терапии. Психодиагностика и динамика чувств пациентов в процессе реабилитации. Формы и приёмы релаксации в процессе реабилитации. Релаксационный тренинг.
Тема 3. Рационально-эмоциональная  терапия понимания чувств. Слова, которыми мы описываем чувства. Порочный круг: неприятные чувства и саморазрушающее поведение. Происхождение чувств. Избегание чувств, разрушающих собственную ценность. Работа с интенсивными чувствами в процессе лечения. Изменение чувств. Создание реалистических ожиданий. Конструктивная работа с жалобами. Тренинг «Управление гневом» с элементами арт – терапии.
Тема 4. Управление стрессом. Негативное мышление, связанное с аддикцией. Изменение мышления. Противодействие негативным мыслям. Управление стрессом и решение проблем. Формирование позитивных привычек. Самоорганизация. Тренинг «Работа с негативными состояниями» с элементами телесно-ориентированной терапии.
Тема 5. Управление тягой. Инструментарий консультанта. Инструментарий психолога. Тренинг компетентности в управлении тягой. 
Тема 6. Самоосознание как фактор выздоровления и профилактики срыва. Клиенто-центрированная терапия. Позитивная «я» - концепция. Компоненты программы «Day top» и «12 ШАГОВ»,  их роль в формировании позитивной «я» - концепции. Проблемы самоактуализации пациентов. Диагностика самоактуализации. Мини-тренинги по результатам диагностики
Тема 7. Самооценка. Преимущества здоровой самооценки. Влияние на самооценку позитивной обратной связи (на достойное поведение пациента). Упражнение «Атака положительными эмоциями». Диагностика самооценки. Тренинг «Коррекция самооценки».
Тема 8. Срыв и его предупреждение. Признаки приближающегося срыва. Угрожающие признаки срыва – опросник Торенса Горски. Динамика рецидива. Прерывание динамики рецидива. Предотвращение срыва.

В разделе сайта "Обучение" можно узнать о планируемых учебных курсах.


Программное обеспечение

Для руководства реабилитационных центров Некоммерческим Фондом «Здоровая страна» (http://fundzs.ru) разработан облачный сервис для ведения управленческого учета всей жизнедеятельности центра «РЦ «АНАЛИТИКА» (https://zsrehab.ru).
К сервису могут подключаться все типы организаций, независимо от типа реализуемой ими реабилитационной программы. Использование сервиса поможет: 
• осуществлять оперативный контроль деятельности организации;
• совместно с руководителями учреждений и кадровой службой решать проблемы укомплектования соответствующих должностей специалистов реабилитационных центров;
• планировать развитие инфраструктуры организации;
• обосновывать соответствие деятельности центра государственным стандартам для его включения в Национальную систему комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей и получения государственного финансирования.

Основные функции:
1. Ведение электронного документооборота.
2. Аккумуляция, мониторинг и анализ информации, ведение реестра  обратившихся пациентов и защищенный многоуровневый доступ к ней. 
3. Обеспечение информационного взаимодействия консультантов. 
4. Мониторинг и управление загруженности консультантов.
5. On-line контроль текущих реабилитационных мероприятий и всех помещений центра по системе видеонаблюдения.
6. Ведение и консолидация статистической отчетности с предоставлением единого информационного, методологического и правового пространства всех подразделений: клиник, реабилитационных центров, постамбулаторных программ сопровождения, колл-центров и «горячих линий» по вопросам оказания наркологической помощи.
7. Контроль исполнения принятых решений по реализации требований соответствующих нормативных документов, программ и проектов.
8. Ведение управленческого учета как на уровне одного центра, так и контроль деятельности сети реабилитационных организаций.
9. Предоставление обобщенной информации для руководителей, включая визуализацию управленческих ситуаций (представление информации в графическом виде – графики, диаграммы, корреляционные схемы).



 << Предыдущая | Оглавление | Следующая >>